Дежурство врачей в стационаре

ТК РФ Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск.

Дежурства врачей

дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.

(часть третья введена Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

(часть четвертая введена Федеральным законом от 07.06.2013 N 125-ФЗ)

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

(часть пятая введена Федеральным законом от 07.06.2013 N 125-ФЗ)

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

(часть шестая введена Федеральным законом от 07.06.2013 N 125-ФЗ)

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

(часть седьмая введена Федеральным законом от 07.06.2013 N 125-ФЗ)

КонсультантПлюс: примечание.

Трудовые договоры с руководителями (заместителями) медицинских организаций, достигшими 65 лет на 01.10.2017 или которым исполнится 65 лет в течение 3 лет с этой даты, действуют до истечения сроков договоров, но не более чем до 01.10.2020 (ФЗ от 29.07.2017 N 256-ФЗ).

Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

(часть восьмая введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 256-ФЗ)

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

(часть девятая введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 256-ФЗ)

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

(часть десятая введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 256-ФЗ)

Помимо оснований, предусмотренных настоящим и иными федеральными , основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей.

(часть одиннадцатая введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 256-ФЗ)

<< ТК РФ, Статья 349.5. Размещение информации о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

ТК РФ, Статья 351. Регулирование труда творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений >>

Ст. 350 ТК РФ. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Добрый день!

График дежурств составляется заблаговременно, причем сотрудник должен быть с ним ознакомлен под роспись.

Кроме этого, если в Вашем трудовом договоре, должностных инструкциях или в каком-то локальном нормативном акте больницы дежурства в стационаре не предусмотрены,то Вы имеет полное право отказаться от дежурства. Если дежурства не предусмотрены, то это привлечение к работе в выходные дни, на которое работник должен дать свое письменное согласие.

Статья 113.

Форум врачей: Ночные дежурства врачей. — Форум врачей

Запрещение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни

Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений, индивидуального предпринимателя.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без их согласия допускается в следующих случаях:

1) для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;

2) для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;

3) для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.

В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

В нерабочие праздничные дни допускается производство работ, приостановка которых невозможна по производственно-техническим условиям (непрерывно действующие организации), работ, вызываемых необходимостью обслуживания населения, а также неотложных ремонтных и погрузочно-разгрузочных работ.

Привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни инвалидов, женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается только при условии, если это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При этом инвалиды, женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть под роспись ознакомлены со своим правом отказаться от работы в выходной или нерабочий праздничный день.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.

Ознакомьтесь с решением суда по схожей ситуации http://docs.pravo.ru/document/view/24737322/

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Медицинское право > Бесплатные дежурства врачей стационара

Просмотр полной версии : Бесплатные дежурства врачей стационара

Подскажите пожалуйста, правомерны ли действия администрации устанавливать бесплатное дежурство 1 раз в месяц? Спасибо!

Подскажите пожалуйста, правомерны ли действия администрации устанавливать бесплатное дежурство 1 раз в месяц? Спасибо!
Нет не правомерны. Работник имеет право на вознаграждение за свой труд, а также имеет право на свободный труд, принудительный труд запрещён.
Но сначала нужно разобраться, действительно ли дежурства бесплатны, и не прописана ли ваша обязанность дежурить раз в месяц вашим трудовым договором, должностной инструкцией либо какими то другими документами. Спросите у своего руководства, на каком основании Вы привлекаетесь к бесплатному труду.

Ночные с правом сна и без права согласно трудовому кодексу

Опишите ситуацию подробно — место работы, должность.
Табелируются ли часы дежурств в табеле учёта рабочего времени, подаваемом в бухгалтерию для начисления зарплаты?

В любом случае ночные часы должны быть оплачены в повышенном размере, даже если входят в месячную норму часов.

Спасибо за ответ!!! Правда, за них нам положены 2 отгула (извините, что не указала этого раньше), может быть тогда они правы?

Dr. Vadim

26.03.2011, 16:48

Но сначала нужно разобраться, действительно ли дежурства бесплатны, и не прописана ли ваша обязанность дежурить раз в месяц вашим трудовым договором,
А даже если и прописана, то что? Следуя Вашей логике, можно прописать в трудовом договоре бесплатными все дежурства. В системе НПА, регулирующих трудовые правоотношения, индивидуальный трудовой договор занимает почётное последнее место…

Спасибо! К сожалению, я свой трудовой договор еще ни разу за 7 лет работы не видела, кадры начинают их печатать, как нам они говорят.
К вопросу подошла уже серьезно, поэтому буду разбираться.

А даже если и прописана, то что? Следуя Вашей логике, можно прописать в трудовом договоре бесплатными все дежурства. В системе НПА, регулирующих трудовые правоотношения, индивидуальный трудовой договор занимает почётное последнее место…
Логика в том, что люди могут называть беплатныи дежурства в счёт месячной нормы рабочего времени. В данном случае оказалось, что бесплатным названо дежурство за отгул.
Повышенноя оплата за ночные часы — вторая тема.

Dr. Vadim

27.03.2011, 08:18

Я это понял. Но мы ведь не обсуждаем здесь, как люди называют то или иное, правда? Работа бесплатной быть не может. Варианты оплаты (деньгами или предоставлением дополнительного времени отдыха) работы за пределами нормы рабочего времени действительно отдельная тема.

………….. мы ведь не обсуждаем здесь, как люди называют то или иное, правда?
Работа бесплатной быть не может. …………………………….QUOTE]
Топикстартер запросто назвал дежурства за отгул бесплатными. Точно так же другой доктор может назвать бесплатной работу в субботу в поликлинике, при услови того, что суббота прописана в его трудовом договоре, но в договор он, как основная масса российских врачей сроду не заглядывал, или ему просто не отдали один экземпляр. Либо суббота не фигурирует ни в ТД, ни в ПВТР, а доктор работает, субботу вносят в табель учёта рабочего времени в пределы месячной нормы часов, оплачивают в пределах ставки, и доктор вполне логично с точки зрения банальной эрудиции считает субботу бесплатной. Почему бы не попытаться объяснить людям чуть более пространно.
Но это как Вам будет угодно, извините, если что.

Почему бы не попытаться объяснить людям чуть более пространно.

Пространные ответы суть есть флуд, ответы должны быть понятными, аргументированными и даваться на конкретный вопрос. Вопросов, кстати, это тоже касается. Посему предлагаю ответить на вопрос без конкретики и приложения документов топикстартера именно так, как и в каком виде он был задан, а именно
Подскажите пожалуйста, правомерны ли действия администрации устанавливать бесплатное дежурство 1 раз в месяц?
Нет, неправомерны, ибо любой труд в рамках правового поля должен быть оплачен, а принудительный труд запрещен.

27.03.2011, 14:22

Является ли правомерным выносить рабочие часы на субботу? Как известно у нас пятидневная рабочая неделя. Каждый день работаем меньше на 20 минут, которые потом отдежуриваем один раз в месяц?

Я не специалист по трудовому законодательству Украины. По российскому ТК трудовая неделя может быть как пяти, так и шестидневной. Конкретная ситуация должна иметь отражение в трудовом договоре.

Является ли правомерным выносить рабочие часы на субботу? Как известно у нас пятидневная рабочая неделя. Каждый день работаем меньше на 20 минут, которые потом отдежуриваем один раз в месяц?

investigator, вопрос касается какой страны? Украина и Россия все же разные страны с разным правовым пространством.

28.03.2011, 15:19

Является ли правомерным выносить рабочие часы на субботу? Как известно у нас пятидневная рабочая неделя. Каждый день работаем меньше на 20 минут, которые потом отдежуриваем один раз в месяц?

Законодательством устанавливается продолжительность рабочей недели в часах. В случае производственной необходимости администрация может потребовать выхода на работу в выходной день (суббота, воскресенье) с предоставлением другого выходного дня в течение рабочей недели по согласованию сторон.

Доктор, Вы уверены, что правильно понимаете термин "производственая необходимость"? Какие ситуации Вы имеете в виду?

28.03.2011, 19:19

Доктор, Вы уверены, что правильно понимаете термин "производственая необходимость"? Какие ситуации Вы имеете в виду?

А у нас его каждый понимает по своему. Возможно суть вопроса не в этом, и я не правильно понял. Ну например, есть необходимость, что бы в субботу выходил в отделение один из ординаторов — производственная ли это необходимость?

Нет.
Вы использовали правовой термин, имеющий конкретное значение. использовали неверно — правильный ответ в тексте Трудового Кодекса.
"необходимость, что бы в субботу выходил в отделение один из ординаторов" — это административное решение, требующее в плановом (!) порядке изменения в составлении графика работы (не останавливаясь на правовм статусе ординатров).
Идентификация таких проблем и их решение — задача администраторов отделения.
При этом помним, что изменение условий трудового договора в одностороннем порядке недопустимо.
Закон предусматривает ситуации, когда возможно привлечение работника без его согласия, но проблемы с кадровым обеспечением к ним не относятся.

А у нас его каждый понимает по своему…
Если уж заговорили об Украине — так читайте КЗоТ Украины. Все "исключительные" случаи прописаны в ст.71 ():
Статья 71. Запрещение работы в выходные дни. Исключительный порядок применения такой работы

Работа в выходные дни запрещается. Привлечение отдельных работников к работе в эти дни допускается только с разрешения профсоюзного комитета предприятия, учреждения, организации и только в исключительных случаях, определяемых законодательством и в части второй этой статьи. Привлечение отдельных работников к работе в выходные дни допускается в следующих исключительных случаях:

1) для предотвращения общественного или стихийного бедствия, производственной аварии и немедленного устранения их последствий;
2) для предотвращения несчастных случаев, гибели или порчи государственного или общественного имущества;
3) для выполнения неотложных, заранее не предусмотренных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа предприятия, учреждения, организации в целом или их отдельных подразделений;
4) для выполнения неотложных погрузочно-разгрузочных работ в целях предотвращения или устранения простоя подвижного состава или скопления грузов в пунктах отправления и назначения.

Привлечение работников к работе в выходные дни производится по письменному приказу (распоряжению) собственника или уполномоченного им органа.

28.03.2011, 22:40

Статья 67 того же кодекса говоритнам о:
Стаття 67. Вихідні дні

При п’ятиденному робочому тижні працівникам надаються два
вихідних дні на тиждень, а при шестиденному робочому тижні — один
вихідний день.
Загальним вихідним днем є неділя. Другий вихідний день при
п’ятиденному робочому тижні, якщо він не визначений
законодавством, визначається графіком роботи підприємства,
установи, організації, погодженим з виборним органом первинної
профспілкової організації (профспілковим представником)
підприємства, установи, організації, і, як правило, має надаватися
підряд з загальним вихідним днем.

Статья 68 — к этим предприятиям относятся и ЛПУ:
Стаття 68. Вихідні дні на підприємствах, в установах,
організаціях, пов’язаних з обслуговуванням
населення

На підприємствах, в установах, організаціях, де робота не
може бути перервана в загальний вихідний день у зв’язку з
необхідністю обслуговування населення (магазини, підприємства
побутового обслуговування, театри, музеї і інші), вихідні дні
встановлюються місцевими Радами народних депутатів.

28.03.2011, 22:42

Нет.
Вы использовали правовой термин, имеющий конкретное значение. использовали неверно — правильный ответ в тексте Трудового Кодекса.
"необходимость, что бы в субботу выходил в отделение один из ординаторов" — это административное решение, требующее в плановом (!) порядке изменения в составлении графика работы (не останавливаясь на правовм статусе ординатров).
Идентификация таких проблем и их решение — задача администраторов отделения.
При этом помним, что изменение условий трудового договора в одностороннем порядке недопустимо.
Закон предусматривает ситуации, когда возможно привлечение работника без его согласия, но проблемы с кадровым обеспечением к ним не относятся.

Возможно термин употребил неправильно. И согласен — это плановое административное решение, но и вопрос, на который я давал ответ — касается плановых административных решений. Согласно статье 67 и 68 ТК Украины.

28.03.2011, 22:49

Нет.
(не останавливаясь на правовм статусе ординатров).

Под ординатором понимается врач отделения стационара, а не интерн или врач на повышении квалификации. В Украине на сегодня нет понятия "Ординатура". Есть клиническая ординатура, но это из другой области.

Дорогой коллега, Вам не кажется странным консультировать автора темы — врача из Санкт-Петербурга на основе законодательства Украины?
Более того, Вами не обосновано, какое вообще отношение законы иной страны имеют к настоящему разделу.
И наконец — цитируя законодательство иной страны — было бы разумным перевести его на русский — мы конечно разберемся в незнакомых терминах, но столь явное неуважение к собеседникам удивляет.

29.03.2011, 09:34

Дорогой коллега, Вам не кажется странным консультировать автора темы — врача из Санкт-Петербурга на основе законодательства Украины?
Более того, Вами не обосновано, какое вообще отношение законы иной страны имеют к настоящему разделу.
И наконец — цитируя законодательство иной страны — было бы разумным перевести его на русский — мы конечно разберемся в незнакомых терминах, но столь явное неуважение к собеседникам удивляет.

Глубокоуважаемый Валерий Валерьевич, если Вы обратите внимание на мое первое сообщение, то там процитирован вопрос как раз коллеги из Украины. И ответ ему был дан в следующем посте (не мной):
investigator, вопрос касается какой страны? Украина и Россия все же разные страны с разным правовым пространством.
Именно поэтому, я и включился…
По поводу языка — замечание принимается, приношу свои извинения. Хотя документы лучше использовать на языке первоисточника.
И, скорее всего, некорректно было поддерживать дискуссию инициированную в чужом топике. За что отдельные извинения.

Об утверждении графика дежурств по экстренной и неотложной медицинской помощи

Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 29.04.1999 N 91-р

Документ по состоянию на январь 2016 года

Для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи ургентным больным:

1. Утвердить дежурные дни по экстренной и неотложной медицинской помощи:

Взрослая сеть. ТЕРАПИЯ: все дни недели — Покровская больница (кард.), Святого великомученика Георгия, ГБ N 14 (кард.), ГБ N 15, Мариинская, Александровская, ГБ N 20, Максимилиановская, ГБ N 31, ГБ N 32, ГБ N 46, МСЧ N 7, НИИСП, ГВВ, Святой великомученицы Елизаветы (в четверг только ОИМ), ГБ N 29 — кардиология до 21 час. (кроме воскресенья), ГБ N 26 (кроме вторника), МСЧ N 18, МСЧ N 8 (кроме субботы и воскресенья) в среду и пятницу до 15 час. кроме того: понедельник и среда — ГБ N 23, б-ца Петра Великого, ВМА, б-ца Эрисмана. вторник — МСЧ N 144, б-ца Эрисмана, МСЧ N 122, МСЧ N 19. четверг — ГБ N 2, ВМА, ГБ N 23, Дорожная больница. суббота — б-ца Эрисмана. воскресенье — МСЧ N 144, ГБ N 2, б-ца Эрисмана. ХИРУРГИЯ: все дни недели: Б-ца Святой великомученицы Елизаветы, Мариинская, Александровская, ГБ N 15, ГБ N 37, ЦЛХИ (гнойная), Святого великомученика Георгия (понедельник, среда, пятница — гнойная, вторник, суббота и воскресенье — абдоминальная, четверг — гнойная + абдоминальная), Покровская больница (кроме — понедельника и среды), ГБ N 9 (понедельник и пятница — гнойная + проктология, вторник и воскресенье — гнойная + абдоминальная, среда — проктология, четверг — абдоминальная, суббота — гнойная), ГБ N 14 (гнойная, кроме понедельника), ГБ N 26 (кроме понедельника, пятницы и субботы), Максимилиановская (кроме пятницы и субботы), ГБ N 31 (кроме субботы и воскресенья, среда и пятница до 15 час.), МСЧ N 8 (кроме субботы, воскресенья, в среду и пятницу до 15 час.), НИИСП (кроме среды), ГВВ до 14 час. (кроме субботы и воскресенья), б-ца Эрисмана (кроме субботы и воскресенья), ВМА (кроме пятницы, субботы, воскресенья), клиника амбулаторной хирургии до 15 час. (кроме субботы и воскресенья), б-ца Петра Великого — с острой сосудистой патологий конечностей — все дни (понедельник, вторник, среда — абдоминальная, пятница — торакальная),ГБ N 20 (кроме вторника, четверга и воскресенья), ГБ N 33, 37, 38, 40 — о. живот, из своего района обслуживания. кроме того: понедельник, четверг — Городской гериатрический центр — гнойная, понедельник, среда, пятница — МСЧ N 7. понедельник, четверг — МСЧ N 18, МСЧ N 19 (понедельник, вторник, четверг — общая, в понедельник и четверг — гнойная). среда, воскресенье — МСЧ N 144. пятница, воскресенье МСЧ N 122. ТРАВМА: все дни недели: Святой преподобномученицы Елизаветы, Александровская, Мариинская (торакальная), ГБ N 2 (спонтанный пневмоторакс, костная травма — среда и пятница после 15 час.), Святого великомученика Георгия (кроме понедельника, среды и пятницы), ГБ N 15 (кроме вторника, пятницы и воскресенья), ГБ N 23 (кроме среды), ГБ N 26 (кроме воскресенья), Максимилиановская (кроме субботы ), НИИСП (кроме среды и субботы), МСЧ N 7 (кроме понедельника, среды и пятницы), РНИИТО им. Вредена (кроме понедельника, субботы, травма кисти — ежедневно), ГВВ до 14 час. (кроме субботы, воскресенья), ВМА (кроме пятницы, субботы, воскресенья), Покровская больница (кроме вторника и воскресенья). кроме того: б-ца Петра Великого (четверг — костная травма, пятница — торакальная). ГИНЕКОЛОГИЯ: все дни недели: Святого великомученика Георгия (кроме последнего вторника), ГБ N 15, Мариинская, Александровская, ГБ N 29, р/д N 1 (В.О. 12-линия, дом 39), Святой преподобномученицы Елизаветы (кроме среды пятницы и воскресенья), ГБ N 31 до 15 час. — понедельник, среда и пятница (кроме субботы, воскресенья), ГБ N 46 до 15 час. — понедельник, вторник, четверг (кроме субботы, воскресенья), МСЧ N 8 до 15 час. среда, пятница (кроме субботы, воскресенья). кроме того: понедельник, среда, пятница — ГБ N 26. понедельник, среда и пятница — МСЧ N 7. понедельник и четверг — МСЧ N 18. вторник, четверг и суббота — НИИСП. среда и пятница — МСЧ N 122. среда и воскресенье — МСЧ N 144. понедельник и среда — б-ца Петра Великого. вторник — ВМА. пятница — Дорожная больница. вторник, четверг и воскресенье — ГБ N 9. НЕВРОЛОГИЯ: все дни недели: Покровская, ГБ N 15, Мариинская, Александровская, ГБ N 20, ГБ N 26, МСЧ N 7, ГВВ, б-ца Эрисмана, Святой преподобномученицы Елизаветы (кроме среды). кроме того: среда — ГБ N 2. вторник, четверг — Портовая б-ца. понедельник — ГБ N 46, ВМА. вторник — МСЧ N 122, б-ца Петра Великого. пятница — Дорожная больница. воскресенье — МСЧ N 144. УРОЛОГИЯ: понедельник: Святой преподобномученицы Елизаветы, Александровская, Городской гериатрический центр, ГБ N 26, МСЧ N 18. вторник: ГБ N 2, ГБ N 15, Мариинская, МСЧ N 18. среда: Святой преподобномученицы Елизаветы, Александровская, МСЧ N 7, б-ца Петра Великого, б-ца Эрисмана. четверг: ГБ N 15, Городской гериатрический центр, Мариинская, МСЧ N 18, МСЧ N 122. пятница: Мариинская, Александровская, ГБ N 26. суббота: Святой преподобномученицы Елизаветы, МСЧ N 7. воскресенье: Святой преподобномученицы Елизаветы, ГБ N 15, МСЧ N 122. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ: все дни недели — ГБ N 2 (кроме — среды и воскресенья). среда — ВМА. воскресенье — Мариинская. ЛОР: понедельник: ГБ N 26, МСЧ N 122, б-ца Петра Великого. вторник: Покровская, б-ца Эрисмана, МСЧ N 7. среда: Святой преподобномученицы Елизаветы, ГБ N 20, ВМА. четверг: Мариинская, ГБ N 26, Дорожная больница. пятница: Покровская, Святой преподобномученицы Елизаветы. суббота: Мариинская, МСЧ N 7. воскресенье: Святой преподобномученицы Елизаветы, ГБ N 20. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ: все дни недели — ГБ N 15 (кроме — понедельника и среды). кроме того: ВМА — понедельник, среда. б-ца Эрисмана — среда, воскресенье. ГБ N 2 — понедельник, среда и суббота. ОЖОГИ: все дни недели — НИИСП. вторник, четверг, воскресенье — ВМА. ШОКИ: все дни недели — Святой преподобномученицы Елизаветы, ВМА, НИИСП (кроме среды и субботы), Александровская (кроме вторника, среды, субботы). кроме того: понедельник, среда, суббота — ГБ N 26. суббота — Мариинская. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: все дни недели — Святой преподобномученицы Елизаветы, б-ца Петра Великого. кроме того: понедельник, вторник, среда — ВМА, б-ца Эрисмана. вторник, четверг, пятница — Мариинская. суббота, воскресенья — Мариинская, б-ца Эрисмана. ТОКСИКОЛОГИЯ: все дни недели — НИИСП, ВМА. НЕЙРОХИРУРГИЯ: все дни недели — Святой преподобномученицы Елизаветы, Александровская. кроме того: понедельник — НИИСП. понедельник, среда, пятница — НИИ им. Поленова до 15 час. вторник, четверг — НИИ им. Поленова — сутки. понедельник, вторник, пятница, суббота — ГБ N 26, вторник, суббота — ГБ N 23. среда, воскресенье — Мариинская. среда — ВМА. АКУШЕРСТВО: все дни недели — р/д N 1, 2, 6, 9, 10, 11, 13, 15, 16, НИИ им. ОТТО, б-ца Эрисмана. Детская сеть. СОМА: все дни недели — СПб ГМПА, ДГБ N 1, 2 (кардиология+нефрология) ДГБ N 4, 19 (пульмонология), ДГБ N 22. ХИРУРГИЯ: все дни недели — СПб ГМПА (гнойная), ДГБ N 1, 2, 5, 19, 22. кроме того: вторник, четверг, суббота, воскресенье — СПб ГМПА (общая хирургия). НЕЙРОХИРУРГИЯ: все дни недели — ДГБ N 19. кроме того: вторник — НИИ им. Поленова (сутки), понедельник, среда, четверг, пятница — НИИ им. Поленова до 15 час. ТРАВМА: все дни недели — ДГБ N 1, 2, 5, 22, СПб ГПМА (кроме понедельника, среды, пятницы). СТЕНОЗЫ: все дни недели — ДГБ N 4 (четные), ДИБ N 3 (нечетные). ГИНЕКОЛОГИЯ: все дни недели — ДИБ N 5. НЕВРОЛОГИЯ: все дни недели — ДБ N 19 (четные), ДБ N 4 (нечетные). ОФТАЛЬМОЛОГИЯ: понедельник, среда, четверг, суббота, воскресенье — ДГБ N 19, вторник, пятница — СПб ГМПА. ЛОР: понедельник, четверг, суббота — ДИБ N 5. среда, пятница, воскресенье — ДГБ N 4. вторник — СПб ГМПА. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ: все дни недели — ДГБ N 19. ОЖОГИ: все дни недели — ДГБ N 1. РЕАНИМАЦИЯ: все дни недели — ДГБ N 1, 2, 5, 19, 22.

принуждение к дежурству по стацианару.

кроме того: понедельник, вторник, четверг, суббота — СПб ГМПА. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: все дни недели — ДГБ N 19. НЕФРОЛОГИЯ: все дни недели- ДГБ N 1, 2, СПб ГМПА. ТОКСИКОЛОГИЯ: все дни недели — ДГБ N 5, или в ближайшее реанимационное отд. — по жизненным показаниям. КОЖНЫЕ: все дни недели — СПб ГМПА.

2. И.о. главного врача ГУЗ Городской станции скорой медицинской помощи Бойкову А.А. при направлении на госпитализацию по экстренным показаниям учитывать пункт 1 настоящего распоряжения.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя — начальника Управления лечебно-профилактической помощи В.В.Архипова.

Основание: служебная записка зав. отделом госпитализации ГУЗ ГССМП Поповой А.Е.

Председатель Комитета по здравоохранению Ю.В.Павлов

Сменный режим работы в медицинском учреждении

Сменный режим работы в медицинском учреждении

Работа в клинических лечебных медицинских учреждениях происходит круглосуточно. Медики выполняют свой профессиональный долг не только в будни, но и в праздники, независимо от времени суток. Особенности оплаты работы при сменном режиме будут рассмотрены в данной статье.

Что следует понимать под сменным режимом работы?

В соответствии со ст. 103 ТК РФ под сменной работой понимается работа в две, три или четыре смены. Данный режим работы вводится, когда длительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы. В частности, при круглосуточном режиме работы рабочие места, определенные штатным расписанием для данного подразделения, должны быть заняты в течение всех 24 часов. Продолжительность смены законодательством не определена. Ограничения ее продолжительности касаются только несовершеннолетних работников, инвалидов и лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 94 ТК РФ). Следовательно, медицинское учреждение в целях организации оказания медицинских услуг вправе прибегнуть к 2-сменному (24 ч. / 12 ч. продолжительности рабочей смены) либо 3-сменному (24 ч. / 8 ч.) режиму работы.

*

Сменная работа — это существенное условие трудового договора, которое в соответствии с требованиями ст. 57 ТК РФ в обязательном порядке должно быть зафиксировано в нем.

*

График сменности. Что следует предусмотреть?

Сменная работа осуществляется в соответствии с графиком сменности. В нем должны быть отражены:

— учетный период (неделя, месяц, квартал, год и т.д.);

— продолжительность рабочей смены;

— порядок перехода работников из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.

При составлении графика следует учесть следующие нормы трудового законодательства:

1) за учетный период медработник должен трудиться не более установленной нормы рабочего времени — 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Кроме того, Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 установлена различная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности и условий труда. Данное постановление содержит перечень должностей, по которым определена различная продолжительность рабочего времени (36, 33, 30, 24 часа в неделю);

2) продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ);

3) продолжительность работы (смены) в ночное время, как правило, сокращается на 1 час (ст. 96 ТК РФ). Ночными сменами, продолжительность которых должна быть сокращена на 1 час, считаются смены, в которых более половины рабочего времени приходится на ночное время (с 22 до 6 часов). Однако данное правило не распространяется на работников, для которых уже предусмотрено сокращение рабочего времени, в частности медицинских работников, для которых оно составляет меньше 40 часов в неделю, если иное не предусмотрено коллективным договором медицинской организации. Время, на которое сокращается продолжительность работы в ночное время, последующей отработке не подлежит;

4) запрещено работать в ночные смены беременным женщинам (ст. 259 ТК РФ) и сотрудникам моложе 18 лет (ст. 268 ТК РФ). Также ночью не должны трудиться те сотрудники, которым по медицинским показаниям такой труд противопоказан;

5) труд в ночную смену осуществляется только с письменного согласия работника и при условии, если такая работа не запрещена ему по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. К такой категории работников относят:

— женщин, которые имеют детей в возрасте до трех лет;

— инвалидов;

— работников, которые имеют детей-инвалидов;

— работников, которые ухаживают за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением;

— матерей и отцов, воспитывающих без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет;

— опекунов детей указанного возраста (ст. 224, 264 ТК РФ);

6) график работы в зависимости от конкретных организационно-технических условий медучреждения составляется на определенный учетный период, то есть отрезок времени, в рамках которого должна быть соблюдена продолжительность рабочей недели. При этом для всех категорий работников следует сохранить годовой баланс рабочего времени, определенный в соответствии с законодательством. Переработка или недоработка нормального рабочего времени в отдельном месяце не могут служить основанием для пересмотра графика, если общий баланс рабочего времени соответствует установленной норме рабочих часов в течение учетного периода и календарного года.

Следует также обратить внимание, что при составлении графиков сменности работодатель учитывает мнение представительного органа работников в порядке, установленном ст. 372 ТК РФ для принятия локальных нормативных актов. Графики сменности, как правило, являются приложением к коллективному договору. При этом они доводятся до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие (ст. 103 ТК РФ).

Оплата труда работникам, занятым на сменных работах

Медицинскому персоналу (врачам, медицинским сестрам, младшему медицинскому персоналу), у которых работа носит сменный характер, выходные и праздничные дни оплачиваются следующим образом.

За работу в субботу и воскресенье по графику сотрудники должны получать зарплату в обычном размере. Согласно ст. 111 ТК РФ при сменном графике выходные могут предоставляться не только в субботу и воскресенье, но и в другие дни недели.

В случае если сменщика попросили выйти на работу в день, который не указан в его графике как рабочий, учреждение обязано начислить ему заработную плату в повышенном размере — в два раза больше, чем обычно, либо предоставить выходной в его рабочий по графику день.

Работа по графику, которая приходится на праздничный день, всегда оплачивается в двойном размере (ст. 153 ТК РФ).

Оплата работы в ночные смены

Ночным считается время с 22 до 6 часов (ст. 96 ТК РФ). На основании ст. 154 ТК РФ каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере. Конкретный размер доплаты устанавливается в каждом медицинском учреждении, при этом он не может быть меньше размера, предусмотренного нормативными документами. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.07.2008 N 554 “О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время“ оплата за работу в ночную смену работнику производится с повышением тарифной ставки на 20% за каждый час работы.

Обращаем внимание читателей, что до 01.12.2008 оплата труда медицинских работников осуществлялась согласно Положению об оплате труда работников здравоохранения, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377 (далее — Положением об оплате труда работников здравоохранения), который в настоящий момент признан не действующим (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2008 N 598н “О признании утратившими силу некоторых актов Министерства труда и занятости населения Российской Федерации, Министерства труда Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации“). В соответствии с ранее действующим Положением об оплате труда работников здравоохранения оплата за работу в ночное время предусматривалась в повышенных размерах водителям санитарного транспорта — 50%, медперсоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций отделений скорой и неотложной медицинской помощи — 100%. С введением новых систем оплаты труда для работников федеральных бюджетных учреждений размер оплаты труда в ночное время устанавливается положениями об оплате труда конкретного медицинского учреждения, но не менее размера, определенного законодательством.

В качестве примера можно привести Положение об оплате труда медицинских и фармацевтических работников медицинских учреждений ФСКН России и медицинских подразделений территориальных органов, образовательных учреждений ФСКН России, утвержденное Приказом ФСКН РФ от 30.10.2008 N 364. В соответствии с п. 7-8 данного нормативного акта работникам медицинских учреждений и медицинских подразделений установлена доплата за работу в ночное время в размере 50% часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время. Работникам медицинских учреждений и медицинских подразделений, занятым оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделения скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится в размере 100% часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень должностей работников медицинских учреждений и медицинских подразделений, по которым могут устанавливаться доплаты, указанные в приведенных пунктах, утверждается начальниками медицинского учреждения, территориального органа и образовательного учреждения ФСКН по согласованию с соответствующим выборным профсоюзным органом.

Иногда медицинскому персоналу приходится работать в праздничную ночь.

Правовое регулирование дежурств в рамках трудовых отношений

В этом случае полагаются две доплаты: первая — за работу в праздники согласно ст. 153 ТК РФ, вторая — за работу в ночные часы (с 22.00 до 6.00) на основании ст. 96 ТК РФ.

Пример.
Врачу клинического подразделения Семенову В.А. установлен оклад в размере 4500 руб. (цифры условные). В январе он отработал 16 ч. в ночное время, при этом праздничные смены выпали на 1 и 7 января 2009 г. Норма рабочего времени в январе — 115,2 ч. Рабочая ночная смена — с 19.00 до 07.00.

За работу в ночное время Семенову В.А. положена доплата в размере 50% должностного оклада, а оплата праздничных часов производится в двойном размере.

Рассчитаем доплату за работу в ночное время: 312,5 руб. (4500 руб. / 115,2 ч. x 16 ч. x 0,5).

Доплата за работу в праздничные часы составит 546,88 руб. (4500 руб. / 115,2 ч. x 14 ч.).

Оплата труда за январь 2009 года — 5359,38 руб. (4500 руб. + 312,5 руб. + 546,88 руб.).

Оплата дежурства на дому

В силу специфики своей деятельности врачи и средний медицинский персонал осуществляют дежурство на дому. Подлежит ли оплате дежурство на дому привлекаемых специалистов в выходные и праздничные дни вне графика? Отметим, что ранее оплата дежурства на дому была предусмотрена п. 7.1 Положения об оплате труда работников здравоохранения. За дежурства на дому в нерабочее, а также ночное время врачам и среднему медицинскому персоналу производилась доплата из расчета 50% должностного оклада за фактическое время дежурств. Аналогичная норма встречается в Постановлении Правительства Московской обл. от 03.07.2007 N 483/23 “Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области“. В соответствии с п. 7.2 в случае вызова работника в учреждение время, затраченное им на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада (ставки) с учетом повышений в связи с выполнением тяжелой работы, работы с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда за фактически отработанные часы, с учетом времени переезда. Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи, с учетом времени переезда. Отметим, что данный нормативный документ на сегодняшний день является действующим и подлежит применению в данном субъекте РФ.

По указанному вопросу следует отметить, что Трудовым кодексом не предусмотрено такой формы организации труда, как дежурство на дому. В силу ст. 91 ТК РФ рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени. Статьей 97 ТК РФ определено, что работодатель имеет право привлекать работника к работе за пределами продолжительности рабочего времени, установленной для данного работника, только либо для сверхурочной работы, либо если работник работает на условиях ненормированного рабочего дня, других случаев трудовым законодательством не предусмотрено. Если медицинский работник в экстренных случаях выезжает на рабочее место в тот период времени, который не установлен для него графиком, то оплата должна быть произведена на основании норм ст. 152 ТК РФ — за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. Указание в нормативном акте размера меньшего, чем это предусматривает ТК РФ, является неправомерным и ущемлением прав работника.

По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно. Порядок привлечения к сверхурочной работе предусмотрен ст. 99 ТК РФ, согласно которой сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника четырех часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.

С. Гулиева,

эксперт журнала “Бюджетные учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение“

“Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение“, N 1, январь

"Советник бухгалтера в здравоохранении", 2006, N 5

Вопрос: В нашей больнице круглосуточную медицинскую помощь оказывают как врачи-дежуранты, работающие по скользящему графику, так и врачи-ординаторы, работающие по 5-дневной рабочей неделе, причем последние работают сверх месячной нормы рабочего времени.

1. Оплачиваются ли дежурства в выходные дни врачам-ординаторам в двойном размере?

2. Имеет ли право ЛПУ при формировании планового фонда оплаты труда предусматривать средства на оплату дежурства сверх месячной нормы рабочего времени врачей-ординаторов?

3. Если медицинская помощь финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, то можно ли оплачивать эти дежурства за счет средств ОМС или они должны быть предусмотрены в бюджете?

4. Имеет ли право ЛПУ, в котором предусмотрены денежные средства для оплаты дежурств на дому из расчета 50% должностного оклада за фактически отработанное время, выплачивать за счет этих средств надбавки за напряженность в труде в ином размере?

Ответ: Действующей номенклатурой должностей не предусмотрены ни должность врача-дежуранта, ни должность врача-ординатора.

Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары

Все указанные вами работники должны занимать должности врачей-специалистов. При этом наименование должности "врач" дополняется наименованием специальности, например "врач-акушер-гинеколог", "врач-хирург" и т.п. Условия и график работы врачей-специалистов определяются их функциональными обязанностями и правилами внутреннего трудового распорядка.

1. У врачей-специалистов, работающих по скользящему графику, дни отдыха могут и не совпадать с воскресным днем. Поэтому работа в воскресные дни (общеустановленные дни отдыха), не превышающая месячную норму рабочего времени, оплачивается в одинарном размере.

Если дополнительная работа сверх месячной нормы рабочего времени выполняется врачами-специалистами, работающими по 5-дневному режиму работы, их работа в общеустановленные дни отдыха (воскресные дни) оплачивается не менее чем в двойном размере.

2. При формировании фонда заработной платы учитываются все занятые и вакантные должности, а также оплата работы в праздничные дни, которые являются для всех нерабочими днями, оплата работы в которые производится не менее чем в двойном размере.

Также необходимо предусмотреть дополнительную плату за работу в ночное время (то есть учитываются все ночные часы в году с 22 до 6 часов утра), в которое согласно ст. 154 Трудового кодекса каждый час работы оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях, но не ниже размеров, установленных законами и иными нормативными правовыми актами.

Конкретные размеры повышения устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников, коллективным договором, трудовым договором.

3. Надбавки за напряженность в труде производятся за счет общей экономии фонда заработной платы учреждения.

В.Н.Басилия

Доцент РМАПО,

член редакционного совета журнала

"Советник бухгалтера в здравоохранении"

Подписано в печать

25.05.2006

—————————————————————————————————————————————————————————————————— ———————————————————— ——

(C) Fin-Buh.ru. Некоторые материалы этого сайта могут предназначаться только для совершеннолетних.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *